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《医疗事故分级标准(试行)》  

    日期:2007/4/25 9:32:12点击次数:



                         部长 张文康       
                                       
                       二00二年七月三十一日     
                                       
◎           医疗事故分级标准(试行)              
                                       
  为了科学划分医疗事故等级,正确处理医疗事故争议,保护患者和医疗机构及其医务
人员的合法权益,根据《医疗事故处理条例》,制定本标准。            
  专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为
医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时,应当按照本标准确定的
基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。                  
  本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。        
  本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。         
  一、一级医疗事故                             
  系指造成患者死亡、重度残疾。                       
 (一)一级甲等医疗事故:死亡。                      
 (二)一级乙等医疗事故;重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在
特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:         
  1.植物人状态;                             
  2.极重度智能障碍;                           
  3.临床判定不能恢复的昏迷;                       
  4.临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;        
  5.四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。                  
  二、二级医疗事故                             
  系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。           
 (一)二级甲等医疗事故:器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在
特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:       
  l.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;                
  2.小肠缺失90%以上,功能完全丧失;                   
  3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;        
  4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复;        
  5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。
 (二)二级乙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功
能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的
  l.重度智能障碍;                            
  2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP
P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫正视力<0.02,视野半径<5°;        
  3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;                   
  4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm<上标2>; 
  5.一侧全肺缺失并需胸改术;                       
  6.肺功能持续重度损害;                         
  7.持续性心功能不全,心功能四级;                    
  8.持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;       
  9.食管闭锁,摄食依赖造瘘;                       
  10.肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;                   
  11.胆道损伤致肝功能重度损害;                      
  12.全胰缺失;                              
  13.小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;               
  14.肾功能部分损害不全失代偿;                      
  15.两侧睾丸、副睾丸缺损;                        
  16.阴茎缺损或性功能严重障碍;                      
  17.双侧卵巢缺失;                            
  18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;                  
  19.四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;

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